初期乳癌患者70%无须化疗
发布时间：2024-11-29
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外电报导，截至目前，女性被诊断出罹患荷尔蒙受体阳性、同时第二型人类表皮生长因子接受体（HER-2）阴性的乳癌后，若病情仍处於癌细胞尚未扩散至淋巴结的早期阶段，常无法確定应否在接受荷尔蒙疗法的同时也进行化疗。
研究报告共同作者、罗耀拉医学中心肿瘤学家的阿尔班说：「有了这项开创性研究的结果，我们现在可以放心让这种最常见乳癌形式的约70%患者，免於接受化疗。」
她说：「对无数的女性和主治医生来说，不確定的时代已结束。」
並未存在重大差异
针对21个乳癌发生相关基因，进行的安可待乳癌基因检测（Oncotype Dx），已问世多年，帮助不少医生做出医疗决策。接受检测患者若获得超过25分的高復发风险评分，就代表须接受化疗以防病情復发；若得到低於10分的低復发评分，就无须接受化疗。
阿尔班的团队针对一万多名女性进行研究，並將获得11至25分的中等復发评分患者，列为重点研究对象。
年龄介於18至75岁的患者，依隨机指定方式分为两组，一组在化疗后接受荷尔蒙治疗，另一组只接受荷尔蒙治疗。然后研究人员分析患者的治疗结果，包括癌症是否復发和整体存活率等。
研究人员在《新英格兰医学期刊》发表报告指出：「就基因检测评分介於11至25分之间的所有研究对象，尤其是50至70岁的女性而言，接受化疗组与未接受组之间，並未存在重大差异。」
应与医生討论结果
50岁以下女性的检测评分若为15分或更低者，不论是否接受化疗，结果都类似。至於16至25分之间的较年轻女性，则以接受化疗组的治疗效果略好一些。
阿尔班表示，前述研究结果「应会对医生和患者造成极大影响」，「將会减少具有毒性的治疗」。
研究报告的第一作者、纽约蒙特菲尔医学中心的斯帕拉诺指出，75岁或以下的初期乳癌女性患者应接受安可待检测，並和主治医生討论评分结果。
