前些年肾活检诊断IgA肾病的病理报告常会看见“Lee分级Ⅰ”，或“Lee分级Ⅲ”，Lee分级究竟是如何分级的呢？
▲病理报告
IgA肾病Lee分级Ⅰ级
肾小球绝大多数正常，偶见系膜细胞局灶轻度增生，肾小管和肾间质基本正常，是Lee分级中最轻的一型。
IgA肾病Lee分级Ⅱ级
小于50% 的肾小球出现局灶性系膜细胞和系膜基质轻度增生和硬化，可见小新月体，肾小管和肾间质无损害，病变较Lee分级Ⅰ级重。
IgA肾病Lee分级Ⅲ级
肾小球系膜细胞和系膜基质呈弥漫性轻度至中度增生，局灶节段性加重，偶见球囊粘连和小新月体。肾小管出现局灶性萎缩，肾间质出现局灶性水肿及单个核细胞浸润。
▲肾部疼痛
IgA肾病Lee分级Ⅳ级
肾小球系膜细胞和基质呈现弥漫性中度至重度增生，45% 以下的肾小球可见硬化和新月体。肾小管多灶萎缩，肾间质多灶单个核细胞浸润。
IgA肾病Lee分级Ⅴ级
肾小球病变类似Ⅳ级，但较IV级更严重，大于45% 的肾小球可见新月体形成。肾小管萎缩和肾间质炎细胞浸润病变较Ⅳ级更严重。
IgA 肾病Lee分级有什么意义？
（1）Lee分级代表IgA肾病不同的病变程度。
（2）Lee氏Ⅰ级时，通常无明显的临床症状，往往只是有无症状性镜下血尿，非常容易被忽视。
▲浮肿头晕
（3）一旦出现肉眼血尿、浮肿、头晕浮肿等症状，病变程度可能已经是LeeⅡ、Ⅲ级甚至是LeeⅣ、Ⅴ级，治疗难度往往增大。因而我们提倡对IgA肾病要早发现、早治疗。
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