美手如神的温经汤，功效胜过每日去美甲
珠海市中西医结合医院莲花路门诊部 黎崇裕
很久以前就看过黄师《能美手的温经汤》的文章，黄师在文中提到：“温经汤可以治疗女性手掌皲裂，是日本大冢敬节先生和史数道明先生的经验。他们用温经汤治疗不孕症、月经不调时，发现患者的手掌皮肤干燥开裂，随着月经状况的好转，手掌也变得滋润。这个发现很有趣，原来月经不调与手掌皮肤相关！后来，我在治疗女性月经不调时，也注意其手掌皮肤，一般来说，手掌皮肤滋润、嫩白者，大多月经正常，而手掌皮肤干燥，尤其是指端皮肤粗糙干裂，甚至擦手时沙沙作响者，大多有月经不调或闭经。有些虽然没开裂，但甲沟多毛刺，指甲脆裂者，也常常伴有月经异常。值得惊叹的是，张仲景在《金匮要略》中已经提及温经汤证有“手掌烦热”。所以，我常说温经汤是美容方，也是美手方。”那时候看了没有多少比较深的体会，后来在南京经方研讨班的时候黄老师又提起了这个话题，说树木枯萎，一个是没有营养，一个是水过甚，水盛木也枯，水不足木也枯，取象比类，人也类似。这话深深的印在了我的脑海里，后来经方研讨班回来后刚好遇到类似的一个案例：
关某，女，36岁，2012-03-09初诊，诉双手十指脱皮1年多，患处接触水或者是其它物体疼痛甚。外见双手皮肤脱屑层叠，手温正常。有痛经史，月经颜色深暗，脚生冻疮。近段时间觉疲乏，舌苔白厚腻舌尖红，右脉浮缓，左脉缓关弱。
吴茱萸6g 当归10g 川芎10g 白芍10g
党参10g 姜半夏10g 桂枝12g 丹皮8g
麦冬8g 阿胶(烊化) 10g 生姜3片 红枣3个
炙甘草6g 茯苓20g 白术15g
7剂
2012-03-16复诊，前药后脱皮好转，两拇指破裂疼痛干燥，舌红苔白中厚腻润，脉如前，左关脉稍弱。
吴茱萸6g 当归10g 川芎10g 白芍10g
党参10g 姜半夏10g 桂枝15g 丹皮8g
麦冬8g 阿胶(烊化)10g 生姜3片 红枣5个
炙甘草6g 茯苓15g 白术15g 桃仁10g
7剂
后回访手掌脱皮已经完全痊愈，双手和常人无异，至今未犯。处方时虑及患者舌苔白厚腻，符合黄师所说水盛木亦不荣，故加茯苓白术，仿五苓散之意，增加化气利水、健脾祛湿之功效，二诊加桃仁增润燥止痛之功，当时忆及秦伯未《中医临证备要》中在“唇燥裂“条中提到唇燥裂“多因天气干燥或是脾热所致，甚则干裂出血，用桃仁研烂，著有调涂，内服清凉饮”，足见桃仁润燥之功，另外《药品化义》有云：“桃仁，味苦能泻血热，体润能滋肠燥。若连皮研碎多用，走肝经，主破蓄血，逐月水，及遍身疼痛，四肢木痹，左半身不遂，左足痛甚者，以其舒经活血行血，有去瘀生新之功，若去皮捣烂少用，入大肠，治血枯便闭，血燥便难，以其濡润凉血和血，有开结通滞之力“。也说明其润燥之功还兼有濡润凉血和血及止痛之效。（原文发表于《经方论剑录2-经方医学论坛临床经验交流精华》第231页-234页）
