感冒药“混搭”吃会致命？

正值秋冬季节变换，天气忽冷忽热，感冒发烧的大人小孩比比皆是。最近一段时间，一篇名为“年轻女孩离世，年仅18岁！原因震惊所有人！”的帖子在朋友圈被疯传。原来，这名女孩的父亲认为，女儿之死在于同时服用了两种感冒药。感冒是个常见病，看了这个帖子，很多人不免惊慌。那么，这个帖子的说法究竟有没有科学依据呢？无锡市人民医院临床药剂师李静在接受记者采访时表示，不能就此武断地下此结论，但是，感冒药“混搭”吃的确是有风险的。

两种感冒药混吃致女孩猝死很牵强

据媒体报道，18岁广东江门女孩阮婉莹由于发烧和咳嗽，去当地医院看病，遵医嘱将5种药混吃，结果病情恶化，出现了抽筋和休克，最终不治离开人世。其父在经过很长时间的研究后发现，医生开出两种不能混合吃的药，混用则会使氨茶碱毒性翻倍，据此认定医院违反药物配伍禁忌致女儿中毒身亡。这两种药一个是复方甲氧那明胶囊，另一个是罗红霉素缓释胶囊。

感冒药“混搭”吃就会变成致命的毒药？李静指出，如果按剂量混用应该还不会出现氨茶碱中毒现象。复方甲氧那明胶囊是镇咳平喘药，每粒胶囊中含氨茶碱25毫克，罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药，说明书上指出，它与氨茶碱同时使用会出现体内氨茶碱的血药浓度升高的现象。单纯氨茶碱的中毒剂量在一次给药500毫克，一日1000毫克，说明书上说每次吃一粒，就算女孩一次吃两倍剂量的混合量，氨茶碱含量才达到50毫克，一日三次的话也只达到150毫克，与1000毫克的中毒剂量相差甚远。所以，如果发现异常，不应该武断认为是两个药物的相互作用引起的，有可能存在其他因素，如对其中一种药物过敏或高度敏感，或其他疾病因素引起，因此，把女孩的死说成是“两种药合并用药后氨茶碱中毒”很牵强。

感冒药“混搭”吃的确有风险

李静介绍，目前市面上销售的感冒药中，大多含有一种叫做对乙酰氨基酚的退热成分，如果同时服用多种含有该成分的感冒药，很可能会造成对乙酰氨基酚过量而出现肝功能损伤。再例如抗过敏的扑尔敏，这个成分在很多复方感冒药里存在，成分列表里可能写的是氯苯那敏，如果家长不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏，给孩子服扑尔敏的同时，也服含氯苯那敏的感冒药，很容易造成扑尔敏过量，由此导致孩子昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。所以多种药物同时服用时，还需注意各药物的有效成分，以避免重复用药，加重不良反应。

另外，李静指出，很多人都有一个错觉，以为感冒后药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。例如小儿咳嗽感冒琥乙红霉素片（西药）和小儿感冒颗粒（中药）同时服用，一般不会有什么大的副作用，但要注意用量，否则会出现严重胃肠道反应，建议将两种药物分开服用，因为，中药成分复杂，作用机理也很复杂，所以如果确实对症的情况下，分开服最好。如果已经同时服用，多喝开水，观察即可。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除，多吃也易造成肝肾损伤。如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。

另外还有老生常谈的滥用抗生素的问题。不管大人还是孩子，只要感冒发烧，首先担心的是发展成肺炎。退热药和抗生素一起吃成了许多人的“标配”。事实上，感冒发烧没那么容易就发展成肺炎。抗生素可以用于治疗细菌性肺炎，但不能预防肺炎。滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致患者一旦真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。

对非处方药，选药先看说明书

在日常生活中，药物与药物之间、药物和食物之间，中药和西药之间，的确可能会发生相互作用。医生在开处方时会警惕一些，那么问题来了，如果是非处方药，药店里买来就吃，那该怎么分辨呢？李静提醒，吃药前一定要看说明书，这是最基本的。说明书上对药物的用法、用量，药物之间的相互作用都有详细说明。特别是需几种药合并用药的，一定要留点心，若有疑问或用药过程中出现异常症状，可以咨询药师或医生。现在药店基本上都配备了执业药师，这些药师一般会对“有冲突”的药进行审核和拦截，如果没发现的话，市民可以主动咨询一下。若在治疗方案中加用一个药物或保健品时，此时需要有一个安全意识，警惕相互作用。

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除感冒药“混搭”会有风险，还有一些药同时使用也会对人体产生危害：

藿香正气水+头孢：一起服用会产生乙醇中毒，说白了症状跟喝醉酒症状类似，因为藿香正气水中含有乙醇，与头孢发生双硫仑反应。同理，许多品种的抗菌药都不能与酒同时使用，比如头孢哌酮、头孢唑林，否则会引起药源性急症。这种双硫仑反应一般在用药与饮酒后15至30分钟发生，表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、心跳加快、血压下降、呼吸困难等。

磺胺类药物+维生素C：一起服用，会产生结晶，出现泌尿系统结石。因为维生素溶于水后呈酸性，在酸性环境下，磺胺类药物更容易发生结晶，形成结石，损伤肾脏。

阿司匹林+银杏叶类药物：银杏叶制剂中黄酮和银杏内酯的含量较高，长期服用会抑制血小板凝聚功能，与同样具有抗血小板凝聚作用的阿司匹林同时服用会加重内出血的风险。

西柚汁（葡萄柚汁）+降压药：西柚汁（葡萄柚汁）若和硝苯地平、非洛地平等同时服用会增强降压作用。

碘酒+红药水：同时使用会对皮肤黏膜及其他组织有强烈的刺激，会使皮肤红肿起泡，伤口不愈合。（葛惠）