骨髓穿刺，简称骨穿，但它不仅仅是穿骨，而是去骨髓，用于血液病的排查。但在进行骨髓穿刺检查前，很多病人都会害怕，担心这个过程会对身体产生损伤，总是带有莫名的恐惧。
其实，骨髓穿刺检查的技术已经非常成熟，是一个比较安全的过程，而患者或者是病属们之所以会害怕，主要还是对这个操作过程了解不多所致。
下面就由血液科医生给大家详解“骨穿”：
骨穿准备工作：
骨穿地点：住院患者在病床上即可进行，门诊患者的骨穿可在专门的骨穿室进行。
无菌操作：按无菌操作要求请家属到外面等候，减少交叉感染几率，另外就是要防止家属因为害怕或其他因素干扰检查进行。
穿刺点选择：
穿刺点，肯定要选择有骨髓的部位，新生儿和婴儿可选的骨髓穿刺部位是挺多的，比如胸骨，胫骨粗隆(膝关节下方，小腿骨上面)进行穿刺。
但成年人造血组织逐渐减少，呈向心性萎缩，四肢的管状骨(小腿的胫腓骨、大腿的股骨、胳膊的尺挠骨及肱骨)的骨髓逐渐转变成黄骨髓，暂时失去造血功能。
可选择的部位主要是双侧的髂后上嵴、髂前上嵴、腰椎棘突、胸骨等。
穿刺体位：
不同的穿刺部位决定采取什么样的体位，以利于穿刺的操作进行。
从髂前上嵴和胸骨穿刺时取仰卧位;
如果以髂后上嵴作为穿刺点，可以采取的体位在各家医院有所不同，有的让患者俯卧，有的让患者坐在椅子上，然后趴在椅子背上。
消毒：
骨髓穿刺检查执行的无菌操作要求，因此，无论选择哪个部位做穿刺点，在穿刺前要进行消毒后才能穿刺。
消毒药品选择：有的用碘伏，有的用碘酊，有的用吉尔碘，各家医院不太统一，但如果患者有对碘或酒精过敏的现象，应提前告诉医生。
此外，消毒时，医生会戴好无菌乳胶手套，用蘸有消毒液的棉球，从穿刺点由内向外旋转均匀涂抹2-3遍，消毒范围大约在直径15cm左右。
片刻后，用酒精脱碘，纱布吧多于的消毒药液擦去，铺上无菌洞巾。
局部麻醉：
麻醉好的话，穿刺进针时基本没有疼痛的感觉。一般选用2%利多卡因，不用做皮试。
骨穿针刺入过程中，可能会引起穿刺点皮肤及刺入的骨膜部位疼痛，麻醉时从穿刺点垂直刺入即可，只需重点麻醉穿刺部位的皮下及骨膜下，不仅麻醉药物需要的少，麻醉效果还非常好!
注意：麻醉药注入后，稍等约半分钟，以便达到最佳麻醉效果。
骨髓穿刺：
在等待麻醉起效的时间里，可以将骨穿针拿过来，取出针芯，查看一下针芯有没有断裂及裂纹，针芯有没有被堵。
检查完毕，插入针芯。
左手拇食两指分开，固定穿刺点皮肤，右手握紧骨髓穿刺针，自穿刺点垂直于骨面进针，来回旋转推进，依次穿透皮肤、皮下组织、脂肪及肌肉层、骨膜、骨皮质，到达充满骨髓的松质骨，穿刺针固定，拔出针芯，用20ml的无菌注射器抽取少量骨髓液送检。
穿刺要点：稳、准、狠
手要“稳”，不哆嗦，不忙乱;
穿刺点要找的“准”，进的“准”，指哪儿打哪儿，不乱扎;
“狠”是进针快，患者才不会感觉痛，快的环节主要有两处：一是穿刺皮肤要快，要知道，钝刀子砍人是最痛的，二是刺入骨质时，一旦骨穿针探到硬硬的骨质，一边来回旋转穿刺针，一边快速刺入。
拔针：
骨髓抽取完毕，插入针芯，一边来回旋转，一边拔出骨穿针。
拔出后用无菌纱布按压针孔数秒至数分钟，以防止针孔出血，然后用无菌纱布或者敷贴覆盖针孔。
如果血液病患者伴有血小板低的现象，要多按几分钟，避免出血，如果血小板不太低，做完骨穿可以马上起来活动，但要保持穿刺部位在三天内干燥，不要弄湿，以免发生感染。
以上就是骨髓穿刺检查过程的详细描述，希望能够帮助大家打消疑虑，放心进行骨穿检查。
不过，很多患者看到上述的“漫长”的穿刺过程，就会比较害怕，担心，其实，这个过程写出来比较麻烦，做起来却是很快的，熟练的医生，三五分钟即可完成。
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